诊断原料：sST2——心衰新型标志物
发布时间：2025-01-17 10:36:00心衰现状
心力衰竭（心衰）是一种由心脏结构和（或）功能的异常改变导致使心室收缩和（或）舒张功能发生障碍所引起的复杂临床综合征，主要表现为呼吸困难、疲乏和液体潴留（肺淤血、体循环淤血及外周水肿）等。心衰为各种心脏疾病的严重和终末阶段，一直是世界公共卫生负担较重的疾病之一，严重心力衰竭患者1年病死率高达50%。
寻找新型心力衰竭生物标志物用于心衰诊断或鉴别诊断、预后判断、危险分层及监测等均具有重要的临床应用价值。sST2 (soluble ST2, 可溶性ST2)由于不受年龄、性别、体重指数及肾脏功能等多种因素影响而成为心衰明星标记物，多项研究发现sST2作为新一代心力衰竭管理标志物，在心力衰竭患者的诊断、预后判断及治疗监测中发挥着重要作用。
sST2介绍
ST2（growth stimulation expressed gene 2，生长刺激表达基因2蛋白）是白细胞介素-1受体家族成员之一，主要有膜结合性ST2（ST2L）和可溶性ST2（sST2）两种类型。
sST2对心衰的诊断价值
•单一阈值：sST2的公认阈值为35 ng/mL。
①当sST2 < 35 ng/mL时，提示急性心衰可能性较小，应考虑是否存在其他混杂因素；
②sST2介于35-70 ng/mL时，常见于急性心衰，但病情严重程度较轻，为轻中度心衰；
③sST2 > 70 ng/mL时，提示急性心衰可能性较大，且患者炎症反应和心肌纤维化机制已被过度激活，需加强抗心肌重构治疗。
•不受多种因素影响：sST2水平不受年龄、BMI、肾功能、性别、心力衰竭病因、房颤和贫血等因素的影响。这使得sST2在不同患者群体中具有较高的特异度和稳定性，能够更准确地反映心力衰竭的存在和严重程度。
sST2对心衰的预后评估
•独立预测因子：sST2是心力衰竭患者发生全因死亡或心脏移植的独立预测因子。在NT-proBNP基础上，sST2可提供额外的预测价值。基线sST2水平升高与心脏死亡和心力衰竭恶化的再住院显著相关。
•动态监测：重复测量sST2水平能够获得更高的预测效能。若心衰患者的sST2水平呈动态上升，则提示预后不良。首次测量sST2 < 35 ng/mL的心衰患者，若治疗后上升至35 ng/mL以上，提示预后不良。
疗效监测
•治疗效果评估：在急性心衰治疗期间，sST2水平的回落有助于评价治疗效果。虽然其理想回落水平尚未确定，但sST2和Gal-3水平对慢性心衰的治疗选择可能有一定的提示作用。
•联合检测：sST2与BNP/NT-proBNP、cTn等其他生物标志物联合检测，可以构建更有效的多指标模型，用于诊断心衰、治疗、预后评估及监测。
| 靶标名称 | 产品货号 | 产品名称 |
| 可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2) | DG-673C | sST2 (Capture) |
| 可溶性生长刺激表达基因2蛋白(ST2) | DG-673D | sST2 (Detector) |
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