TPS(tissue polypeptide specific antigen)简介

TPS(tissue polypeptide specific antigen,组织多肽特异性抗原)是细胞角蛋白(CytokeratinCK)18片段上与M3单克隆抗体结合的抗原表位,称为M3抗原决定簇,TPS(tissue polypeptide specific antigen)活性片段的相对分子质量为13000,所含抗原决定M3是由322-340个氨基酸组成，由Bjorklund B等1990 年鉴定。

TPS(tissue polypeptide specific antigen)在上皮来源的恶性肿瘤和转移癌中高表达，在一些生长活跃的正常体细胞(如肝细胞、泌尿生殖道细胞)中有少量表达。在细胞周期的S晚期和C期,TPS(tissue polypeptide specific antigen)被合成并释放人血或其他体液中。因此,血清中TPS(tissue polypeptide specific antigen)的含量高低成为衡量肿瘤细胞分裂和增生活性的一个特异性指标。

TPS(tissue polypeptide specific antigen)与传统的肿瘤标志物如CEA、CA153、CA125等不同,TPS(tissue polypeptide specific antigen)是“肿瘤活性依赖型”的,它的血清含量的高低与正在分裂、增殖的细胞数目有关,即与肿瘤的活性有关;在肿瘤的早期,出现肉眼复发或转移之前,由于肿瘤细胞数目较少,那些反映肿瘤容量的标志物的血清水平往往是很低的,而此时肿瘤细胞分裂、增殖活跃,因而TPS(tissue polypeptide specific antigen)可以很高,从而有利于肿瘤的早期诊断、治疗、病情监测和预后判断。

影响影响血清TPS(tissue polypeptide specific antigen)水平的因素

细胞角蛋白本身是不可溶的,主要存在于肿瘤细胞内，当被蛋白酶水解为可溶性片段后,即可释入血液。由于其产生的机制、自身理化性质的特点,容易受一些因素的影响，如：年龄，妊娠，肝肾功能状况，肿瘤血管形态等。在临床应用时应考虑到这些因素,以免形成错误的判断。

TPS(tissue polypeptide specific antigen)与乳腺癌

研究发现,乳腺癌病人的TPS(tissue polypeptide specific antigen)水平显著高于良性肿瘤患者,且TPS(tissue polypeptide specific antigen)水平与其临床分期、淋巴结转移呈正相关,与患者年龄、肿瘤的组织学类型和分级无关。TPS(tissue polypeptide specific antigen)是一种肿瘤细胞活性的标志物,与传统反映肿瘤负荷的标志物联合应用,可增加检出复发的敏感性。血清TPS(tissue polypeptide specific antigen)水平在判断乳腺癌患者预后中具有重要价值。

TPS(tissue polypeptide specific antigen)与卵巢癌

研究分析后认为TPS(tissue polypeptide specific antigen)>80U/L 时可作为卵巢癌的高危因素,而TPS(tissue polypeptide specific antigen)>180U/L可用作卵巢良、恶性肿瘤鉴别诊断的标准。联合CA125(以<35U/ml为参考值)(TPS(tissue polypeptide specific antigen)+CA125)<115的患者2年生存率为63%,而>115的患者2年生存率为17%(P<0.01),提示TPS(tissue polypeptide specific antigen)联合CA125 对于判断化疗后晚期巢癌病人的预后有一定意义。

TPS(tissue polypeptide specific antigen)与胰腺癌

TPS(tissue polypeptide specific antigen)作为个肿瘤标记物对胰腺癌的诊断有一定辅助作用,在胰腺癌和慢性胰腺炎的鉴别诊断中,TPS(tissue polypeptide specific antigen)比CA19-9可能更有意义。

TPS(tissue polypeptide specific antigen)在晚期胰腺癌和肛肠癌的诊断率>90%。研究发现，TPS(tissue polypeptide specific antigen)相比于标志物CEA,CA19-9和CA195会更为敏感。

化疗后多次复查血清TPS(tissue polypeptide specific antigen)值时发现,复核病情变化的最好而可靠的指标为血清TPS(tissue polypeptide specific antigen)。TPS(tissue polypeptide specific antigen)可能是监测胰腺癌患者首选的指标,而且能减少多次拍片、辐射吸收所带来的痛苦。

最后

TPS(tissue polypeptide specific antigen)是肿瘤细胞增殖活性的特异性指标，特别反映上皮源肿瘤细胞活跃程度，与反映肿瘤容量的标志物联合测定，可以使肿瘤的诊断更全面，即不仅了解到肿瘤的负荷量大小，且能知道其肿瘤的活跃程度如何。

与临床标准相比，TPS(tissue polypeptide specific antigen)是病情进展的最早信号，在亚临床期就能提前预告病情进展和预后。TPS(tissue polypeptide specific antigen)可用于选择和评估癌症治疗方案，提高经济效益，监测病情，以及预示肿瘤的复发和转移。

从目前的临床研究结果分析，与其他肿瘤标志物相比，TPS(tissue polypeptide specific antigen)在大部分上皮源肿瘤的独立性诊断成效中并不突出，但其在肿瘤的疗效监测、预后判断、预测肿瘤转移及复发方面有独特的价值。